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近期，全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者，其中儿童居多。这些孩子多伴有发热、干咳等症状。

1．肺炎支原体是什么？

肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，直径为2～5微米，是原核致病微生物，缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素与头孢菌素类）固有耐药。

2．怎么传播？

肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播。潜伏期为1～3周，从潜伏期至症状缓解数周均有传染性。

肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行，每3～7年出现地区周期性流行，流行时间可长达1年。

肺炎支原体感染多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可感染并发病。

肺炎支原体感染患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。持续高热提示病情可能较重。患儿咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，多数患儿精神状况良好，而婴幼儿可出现喘息和呼吸困难。

3．怎么预防？

戴口罩在一定程度上可预防感染，另外注意让孩子少去人员密集的密闭公共场所、勤通风换气、学校定期打扫消毒、增加户外活动，勤洗手都对预防感染有所帮助。

4．肺炎支原体感染一定是肺炎吗？

不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

肺炎支原体主要经飞沫传播，由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延，可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎，也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

5．肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染吗？

不一定。在感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度会在感染后7～9日开始升高，3～6周时达高峰，持续存在数月。所以，支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染；支原体抗体阳性只提示感染过支原体，不能确定是否是近期感染。

如果起病初检测是阴性，几天之后检测转成阳性了，提示本次有支原体感染。除了支原体抗体外，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等，可以反映近期的支原体感染情况。??

6．不发热或不咳嗽，医生听诊肺部没事，可以排除支原体肺炎吗？

不能。症状不典型是支原体肺炎的一大特点，并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热，尤其是年龄越小的孩子越容易如此。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎孩子最常见的症状，咳嗽通常为干咳，较频繁，可持续数周至数月。

7．饮食上需要注意些什么？

可以在患病期间吃易消化的高营养素、高蛋白食物来帮助孩子恢复。

8．孩子如果不咳嗽了是否就可以停药了？

肺炎支原体肺炎病程后期，一些孩子咳嗽症状消失，但此时肺部局部病变可能没有完全恢复，需要医生进行全面的评估后判断是否可以停药。

比如，患儿出现大范围的支原体肺炎，在退烧和止咳后，还要根据胸片来判断局部病变的吸收情况。

9．短期内会重复感染吗？

一般来说，短期（1－2个月）内不会重复感染。

我们要注意，如果感染症状反复出现，往往是上一次的支原体肺炎没有痊愈，局部病灶没有完全清除而继发感染。

家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，要尽快带其就医。肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液、坏死性肺炎等。