索 引 号 640400021/2020-00017 发文时间 2020-04-30
发布机构 足球竞彩网审计局 文 号
公开方式 主动公开 有效性 有效
标 题: 审计监督织牢民生网
审计监督织牢民生网

按照审计署、审计厅统一安排部署,今年2月以来,市审计局对足球竞彩网本级2019年医疗保险基金管理使用情况进行审计,推动医保政策精准落地,确保群众病有所医、医有所保。

审计发现,足球竞彩网社会保险事业管理中心与各定点医疗机构在年度医疗统筹基金结算时,依据《足球竞彩网基本医疗保险付费总额控制暂行办法》规定,对年度超支部分予以拒付,导致市人民医院等4家公立医疗机构累计超支挂账4936.56万元。还存在足球竞彩网中医院等7家定点医疗机构违规收取护理费问题。针对问题,市审计局建议科学合理制定医保基金管控制度,加强对医疗机构执行医疗保险政策监管,充分考虑医保基金支付能力、医保管理服务能力,切实保证医疗服务质量。

足球竞彩网社会保险事业管理中心积极采纳审计意见,及时进行问题整改,防止出现推诿拒收病人、降低服务标准、引发医患矛盾等问题,切实保障群众生命安全。


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